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Treatment

軟顎舌根止鼾手術

結構性止鼾

止鼾・軟顎舌根|耳鼻喉背景醫師

軟顎舌根止鼾手術

打呼不一定是喉嚨的問題。耳鼻喉背景醫師先找出卡在鼻子、軟顎還是舌根,適合才做。

局部麻醉,過程清醒

單一部位約 20 分鐘

當天就能回家

多數人隔天上班

WHY TRUST US

為什麼可以放心

  • 耳鼻喉背景醫師親自做曾任台大醫院、亞東醫院耳鼻喉頭頸外科,醫師群止鼾相關手術累積數百例。
  • 先找出卡在哪裡,不適合就直說鼻腔、軟顎、舌根逐一檢查;懷疑睡眠呼吸中止症,先安排睡眠檢查。
  • 原廠設備、原廠探頭Smith & Nephew COBLATOR II 低溫射頻系統,療程前可以看包裝與序號。
  • 評估免費,不推銷當天不會要求你做,回家想清楚再決定。

傳統懸雍垂顎咽成形術(UPPP)vs 黏膜下低溫射頻

傳統懸雍垂顎咽成形術(UPPP)
黏膜下低溫射頻
組織處理大面積切除黏膜下能量作用、不切除組織
麻醉與住院全身麻醉、多需住院局部麻醉、門診完成
術後疼痛(研究平均)14.3 天2.6 天
需要麻醉性止痛藥(研究)100%9%
吞嚥/發音較可能改變研究未見明顯改變 [4]

疼痛數據出自研究 [1];實際術式依醫師檢查決定。

打呼從哪裡來?

睡眠醫學強調「多層次氣道阻塞」:鼻腔是呼吸的起跑點,軟顎與舌根則是維持呼吸道暢通的核心防線。所以咽喉的評估要和鼻腔一起看。

同一套設備,位置依原因決定:軟顎舌根止鼾手術和射頻鼻塞手術用的是同一套 COBLATOR II 低溫射頻、同樣的原理(約 50°C 至 70°C 讓黏膜下組織慢慢收縮),差別只在作用的位置——打呼依卡住的地方處理軟顎或舌根,鼻塞則處理下鼻甲。醫師檢查後判斷要做哪裡,也可能不只一處。

示意圖:打呼可能卡住的三個位置——鼻腔、軟顎、舌根

軟顎:深層睡眠時肌肉張力下降,過長鬆弛的軟顎會像失去張力的船帆,氣流一過就劇烈震動,形成鼾聲。

示意圖:太鬆太長的軟顎被氣流吹得震動,形成鼾聲

舌根:肥厚的舌根平躺時可能向後墜,讓呼吸道變窄,造成夜間缺氧與呼吸中斷。

示意圖:平躺時舌根往後倒,把呼吸道擠窄

核心手術原理:組織緊實與深層減積

軟顎區——強化地基、降低震動:探頭將約 50°C 至 70°C 的低溫熱能導入軟顎深層,組織在修復過程中纖維化、變得緊實,氣流通過時不再那麼容易震動;不切除組織。

舌根區——深層減積、拓寬氣道:作用於舌根深層組織,經過數週吸收與纖維化收縮,舌根體積縮小,減少平躺時向後塌陷。

琢藝使用的是 Smith & Nephew 的 COBLATOR II 低溫射頻系統。

示意圖:細探頭在黏膜下以 50–70°C 溫和加熱,表面黏膜保留

手術當天怎麼進行

01

檢查與評估

醫師檢查鼻腔、軟顎、舌根,判斷打呼從哪裡來;懷疑睡眠呼吸中止症時,先安排睡眠檢查。

02

局部麻醉

口咽噴麻藥與局部注射,過程清醒、可以溝通。

03

黏膜下射頻

探頭進入軟顎或舌根黏膜下,單一部位約 20 分鐘。

04

觀察後返家

確認沒有出血即可離開;前 3 天以冷流質為主,依醫囑回診。

做完之後,會怎麼變化?

01

當天

局部麻醉、門診完成,確認沒有出血即可離開。

02

前 3 天

以冷流質為主:冰鮮奶、豆漿、布丁、放涼的清湯。

03

3–7 天

喉嚨異物感或類似感冒的吞嚥疼痛,依醫囑服藥可緩解。

04

4–8 週

組織吸收與纖維化收縮,通常開始感覺鼾聲變化。

DOCTOR

主治醫師

吳健豪

吳健豪醫師

呼吸打呼.顏面整形

軟顎舌根止鼾手術由台大畢業的耳鼻喉頭頸外科專科醫師群執行,止鼾相關手術累積數百例。吳健豪醫師、陳書昱醫師畢業於台灣大學醫學系,曾任台大醫院、亞東醫院、振興醫院耳鼻喉頭頸外科醫師,為台灣鼻科醫學會會員;打呼的評估從鼻腔、軟顎到舌根逐一檢查。 「打呼不一定是喉嚨的問題。我會先看鼻子、軟顎、舌根,找出卡在哪裡,再決定處理哪一層。」——吳健豪醫師

學經歷

  • 台灣大學醫學系
  • 亞東醫院耳鼻喉頭頸外科 醫師
  • 台大醫院耳鼻喉頭頸外科 醫師
  • 台灣顏面整形外科醫學會 醫師
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想改善打呼與夜間氣道問題?先由醫師面診評估

全預約制,由醫師依睡眠狀況與咽喉結構評估合適的處理方式。實際效果因人而異,手術有恢復期與相關風險。

研究細節

研究細節

  • 疼痛期短很多:史丹佛大學睡眠中心比較三種軟顎手術,軟顎射頻術後平均疼痛 2.6 天,雷射懸雍垂顎成形術 13.8 天、傳統懸雍垂顎咽成形術(UPPP)14.3 天;需要使用麻醉性止痛藥的比例,射頻組 9%,另兩組都是 100%。[1]
  • 效果有安慰劑對照研究支持:德國耳鼻喉頭頸外科醫學會的打呼診療指引指出,軟顎射頻手術的效果已有安慰劑對照試驗證實,手術治療也以微創方式為優先;指引同時建議,任何處置前都應先有病史、檢查與睡眠檢測。[2]
  • 睡眠呼吸中止症:一項整合 16 篇研究的統合分析顯示,射頻手術讓白天嗜睡分數降低約 31%,呼吸中止指數在 2 年以上的追蹤降低約 45%;作者建議可作為不願或無法配戴陽壓呼吸器(CPAP)患者的治療選項。[3]
  • 舌根:針對舌根阻塞的研究,術後 3 個月吞嚥與說話沒有明顯改變。[4]

研究數字是群體結果;是否適合、要處理哪個層次,仍由醫師檢查後評估。

適合評估

適合評估

適合評估

  • 長期打呼、鼾聲明顯,影響自己或家人睡眠者
  • 經評估屬軟顎鬆弛、氣流通過易震動者
  • 舌根較肥厚、平躺時容易後傾使氣道變窄者
  • 希望以門診局麻、微創方式處理咽喉層次者

建議先評估

  • 有睡眠呼吸中止症疑慮,建議先接受睡眠檢查與整體評估
  • 咽喉正處於急性發炎、感染或潰瘍期間
  • 有凝血功能異常或正服用抗凝血藥物者
  • 孕期、哺乳期或有重大慢性疾病者,需先與醫師討論

以上為一般性參考,是否適合手術與處理層次仍以醫師面診評估為準,效果因人而異。

術後前幾天,吃冰涼的就好

術後前幾天,吃冰涼的就好

前 3 天以冷流質為主:冰鮮奶、豆漿、布丁、放涼的清湯;第 4 天起改為涼的軟質食物,像蒸蛋、稀飯。一週內避免熱湯、麻辣鍋、炸物、洋芋片或帶骨食物。

術後前幾天的冰涼流質:冰鮮奶、豆漿、布丁、放涼的清湯
術後照護與注意事項

術後照護與注意事項

  • 術後初期(前 3–7 天)軟顎與舌根會經歷正常的發炎與水腫期,可能有喉嚨異物感或類似輕微感冒的吞嚥疼痛,屬修復重塑的必經過程,按醫囑服用消炎止痛藥物即可協助緩解。
  • 術後前 3 天以「冷流質」為主,如冰鮮奶、豆漿、布丁、放涼的清湯,有助冰鎮傷口、減輕腫脹。
  • 第 4 天起可逐漸過渡到涼爽的軟質食物,如蒸蛋、稀飯。
  • 術後一週內請避免熱湯、麻辣鍋、炸物、洋芋片或帶骨食物,以免高溫刺激或粗糙邊緣刮傷脆弱的咽喉黏膜。
  • 進食後請以冷開水或無酒精漱口水輕柔漱口,保持口腔清潔、預防感染;避免用力咳痰或清喉嚨。
  • 術後 1–2 週內暫停重訓、搬重物及劇烈有氧運動,減少大聲喊叫或過度用嗓,讓咽喉充分休息。
  • 若出現持續出血、劇烈疼痛、發燒或吞嚥明顯困難等異常狀況,請儘速回診。
安心須知

安心須知

本院採全預約制,手術前由醫師親自檢查評估。手術為侵入性醫療處置,有恢復期與相關風險,術後可能出現腫脹、疼痛或出血;本頁為衛教說明,研究數據為群體結果,個人改善幅度以醫師評估為準。

打呼的其他處理方式

打呼的其他處理方式

打呼的阻塞位置不同,處理方式也不同。除了軟顎與舌根,本院另有:

實際適合哪一種,需由醫師評估阻塞位置後判斷。若已確診或懷疑睡眠呼吸中止症,建議先接受睡眠檢查,並與睡眠專科醫師討論整體治療方向。

長期打呼若合併睡眠呼吸中止症、又沒有治療,研究顯示重度患者發生心血管事件的風險較高。[5] 所以如果打呼又加上白天嗜睡、睡覺時被說會停止呼吸,建議先做睡眠檢查。

參考文獻

參考文獻

[1] Troell RJ, Powell NB, Riley RW, Li KK, Guilleminault C. Comparison of postoperative pain between laser-assisted uvulopalatoplasty, uvulopalatopharyngoplasty, and radiofrequency volumetric tissue reduction of the palate. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000;122(3):402-9.

[2] Stuck BA, et al. Diagnosis and treatment of snoring in adults—S1 guideline of the German Society of Otorhinolaryngology, Head and Neck Surgery. Sleep Breath. 2010;14(4):317-21.

[3] Farrar J, Ryan J, Oliver E, Gillespie MB. Radiofrequency ablation for the treatment of obstructive sleep apnea: a meta-analysis. Laryngoscope. 2008;118(10):1878-83.

[4] Riley RW, Powell NB, Li KK, Weaver EM, Guilleminault C. An adjunctive method of radiofrequency volumetric tissue reduction of the tongue for OSAS. Otolaryngol Head Neck Surg. 2003;129(1):37-42.

[5] Marin JM, Carrizo SJ, Vicente E, Agusti AG. Long-term cardiovascular outcomes in men with obstructive sleep apnoea-hypopnoea with or without treatment with continuous positive airway pressure: an observational study. Lancet. 2005;365(9464):1046-53.

如何預約手術

  1. 預約門診:用下方表單、官方 LINE 或電話 03-317-3628 預約,告知要評估打呼(軟顎舌根)手術。
  2. 醫師檢查評估:確認原因與位置;適合的話可以當天手術(請先告知慢性疾病、用藥與藥物過敏)。
  3. 手術與回診:局部麻醉、門診完成,術後約 1 週、1 個月回診。

地址:桃園市桃園區中正路 916 號(桃園藝文特區)

停車:附近有桃園藝文園區地下停車場等多處公有與民營停車場,位置與交通見診所位置與交通;不確定停哪裡,可先用官方 LINE 詢問。

預約諮詢|由醫師面診評估

留下聯絡方式,由專人與您安排面診時段,依睡眠狀況與咽喉結構評估合適的處理方式。

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